Representações sociais de enfermeiras acerca do cuidado que mulheres usuárias de crack prestam ao recém-nascido / Nurses' social representations of the care that crack users provide to the newborn

Conhecer as representações sociais de enfermeiras acerca do cuidado que as mulheres usuárias de crack prestam ao recém-nascido no pós-parto. Metodologia: Pesquisa qualitativa cujo referencial teórico foi a Teoria das Representações Sociais. Participaram 14 enfermeiras atuantes na Maternidade e Centro Obstétrico de um hospital do sul do Brasil. Os dados foram coletados em 2018 por entrevistas semiestruturadas e submetidos ao Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: As representações sociais mostraram que a maioria tem dificuldade de desenvolver o apego com o bebê. Enquanto está na unidade seus cuidados são responsabilidade da equipe de enfermagem que tem preocupação/ medo em relação a algum acidente/ descuido com o mesmo por parte da mãe. O contexto de vida influenciará no cuidado com o bebê, mas elas sentem-se culpadas com o que possa acontecer devido ao uso do crack. Muitas negligenciam o cuidado e após o nascimento alguns recém-nascidos vão para adoção. Considerações Finais: Estas mulheres precisam ser acolhidas e acompanhadas durante a gestação e o pós-parto, recebendo atendimento psicológico e social, sendo encaminhadas para o planejamento familiar. É necessária a capacitação dos profissionais da saúde a fim de minimizar as dificuldades que estas possuem em cuidar o recém-nascido no seu pós-parto.

To know the social representations of nurses about the care that women who use crack provide the newborn in the postpartum period. Methodology: Qualitative research whose theoretical framework was the Theory of Social Representations. Participated 14 nurses who worked at the Maternity and Obstetric Center of a hospital in southern Brazil. Data were collected in the second half of 2018, through semi-structured interviews and submitted to the Collective Subject Discourse. Results: The social representations are that most have difficulty developing attachment with the baby after delivery, but they are affectionate and intend to breastfeed. While the baby is in the unit, their care is the responsibility of the nursing staff who are concerned / afraid about an accident / carelessness with the mother. The woman's life context will influence her care for the baby, but they feel guilty about what may happen to them due to the use of crack. Many neglect caring for the child who, after birth, goes for adoption. Final Considerations: These women need to be welcomed and monitored during pregnancy and postpartum, receiving psychological and social care, being referred for family planning. It is necessary to train health professionals in order to minimize the difficulties they have in caring for the newborn in the postpartum period.

Gestantes/puérperas usuárias de crack: necessidades prioritárias na reconstrução de um viver sem drogas / Pregnant/Puerperal users of crack: priority needs in rebuilding drug-free living / Las mujeres embarazadas/postparto de crack: necesidades prioritarias en la reconstrucción de una vida sin drogas

Objetivo: identificar a partir da história de vida das gestantes/puérperas usuárias de crack, as necessidades prioritárias que poderiam ajudá-las a reconstruir um viver sem drogas. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, com três participantes, sendo uma gestante e duas puérperas usuárias de crack, cujos dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas entre outubro e dezembro/2015. Resultados: Apontaram como prioritárias as necessidades de proteger o filho; necessidade de apoio familiar; necessidade de uma relação de confiança com profissionais; e a necessidade espiritual. Conclusão: Reconstruir um viver sem drogas é um empreendimento coletivo que envolve a família, não apenas como um recurso, mas, também, como objeto de cuidado; os profissionais que precisam rever seus próprios valores e preconceitos; e o poder público, pois a não adesão dessa clientela aos serviços de saúde é uma forma de negligência também com as próximas gerações

Objective: to identify, from the life history of pregnant / puerperal users of crack, the priority needs that could help them rebuild a drugfree life. Methodology: This is a qualitative study of the case study, with three participants being a pregnant woman and two puerperal users of crack, whose data were collected through semi-structured interviews, carried out between October and December / 2015. Results: They identified as priorities the need to protect the child; Need for family support; Need for a relationship of trust with professionals; And spiritual need. Conclusion: Rebuilding a drug-free life is a collective enterprise that involves the family, not only as a resource, but also as an object of care; Professionals who need to review their own values and prejudices; And of the public power, since the non-adhesion of this clientele to the health services is a form of neglect also with the next generations

Objetivo: identificar a partir de la historia de vida de las gestantes / puérperas usuarias de crack, las necesidades prioritarias que podrían ayudarlas a reconstruir un vivir sin drogas. Metodología: Se trata de una investigación cualitativa del tipo estudio de caso, con tres participantes siendo una gestante y dos puérperas usuarias de crack, cuyos datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, realizadas entre octubre y diciembre / 2015. Resultados: señalaron como prioritarias las necesidades de proteger al hijo; Necesidad de apoyo familiar; Necesidad de una relación de confianza con los profesionales; Y la necesidad espiritual. Conclusión: Reconstruir un vivir sin drogas es un emprendimiento colectivo que involucra a la familia, no sólo como un recurso, sino también como objeto de cuidado; Los profesionales que necesitan revisar sus propios valores y preconceptos; Y del poder público, pues la no adhesión de esta clientela a los servicios de salud es una forma de negligencia también con las próximas generaciones

Perfil da mortalidade materna: uma revisão integrativa da literatura / Maternal mortality profile: an integrative literature review / El perfil de lamortalidad materna: una revisión integradora

Objective: The study's goal has been to both know and analyze the aspects that the studies from national and international literatures can reveal about the profile of maternal mortality. Methods: It is an integrative literature review. The search was conducted in August 2017, through the Virtual Health Library (VHL), searching in the databases named Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) [Latin-American and Caribbean Literature in Health Sciences], Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Nursing Database (ND); establishing inclusion and exclusion criteria, and then selecting nine studies. Results: The epidemiological profile of maternal deaths is influenced by social factors, which reflect the inequalities present in the world, the disparities in accessing health services, education and other factors that affect a vulnerable group at alarming rates. Conclusions: The studies suggest the need for greater efforts regarding the engagement of society, public agencies and health professionals, aiming to bigger commitment and co-responsibility in the struggle to reduce maternal mortality

Objetivo: Conhecer e analisar os aspectos que os estudos da literatura nacional e internacional revelam sobre o perfil da mortalidade materna. Métodos: Revisão da literatura, a busca foi realizada em agosto de 2017, por meio da Biblioteca Virtual em Saúde, nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e, Base de dados da Enfermagem, estabelecendo-se critérios de inclusão e exclusão, sendo selecionados nove estudos. Resultados: O perfil epidemiológico dos óbitos maternos é influenciado por fatores sociais, os quais refletem as desigualdades que assolam o mundo, a disparidade nas formas de acesso aos serviços de saúde, a educação e demais fatores que repercutem num grupo vulnerável para índices alarmantes. Conclusões: Os estudos refletem a necessidade de maiores esforços com engajamento da sociedade, órgãos públicos, profissionais de saúde, com vista a maior comprometimento e co-resposabilização na luta pela redução da mortalidade materna

Objetivo: Investigar y analizarlos aspectos que elestudio de la literatura nacional e internacional revelan sobre el perfil de lamortalidad materna. Metodos: La revisión se realizóen agosto de 2017, a través de la Biblioteca Virtual enSalud, enlas bases de datos de la Literatura Latinoamericana y del Caribe enCiencias de laSalud, Medical LiteratureAnalysis and Retrieval System Online y, Base de datos de la literatura Enfermería, estableciéndosecriterios de inclusión y exclusión, siendo selecionado snueve estudios. Resultados: El perfil epidemiológico de lasmuertes maternas se ve influenciada por factores sociales, que reflejanlas desigualdades que aquejan al mundo, la disparidadenlas formas de acceso a losservicios de salud, educación y otrosfactores que afectan a un grupo vulnerable a niveles alarmantes. Conclusiones: Los estúdios reflejan la necesidad de mayores esfuerzos para involucrar a lasociedad, agencias gubernamentales, profesionales de lasalud, con miras a um mayor compromiso y co-resposabilizaçãoenla lucha por reducir la mortalidad materna

Orientações para filhos de pai/mãe cardiopatas: possibilidades e abordagens / Guidance for children of fathers/mothers with heart disease: possibilities and approaches / Orientaciones para hijos de padre/madre cardiópatas: posibilidades y abordajes

Objetivo: conhecer as possibilidades de orientações para filhos de pai/mãe cardiopatas. Método: utilizou-se como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados, como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada e a observação com 11 filhos(as) de mães/pais cardiopatas e como técnica de análise dos dados à saturação teórica. Aprovado por Comitê de Ética e Pesquisa da Área da Saúde. Resultados: da categoria Reconhecendo possibilidades de orientações para o filho de pai/mãe cardiopata, emergiram cinco subcategorias: Recebendo orientações médicas; Recebendo orientações do enfermeiro; Recebendo orientações da família; Recebendo orientações por outros meios; Negando orientação de outros profissionais. Constatou-se acentuada discrepância nas formas como as orientações são fornecidas aos participantes da pesquisa. Conclusão: aponta-se a importância de orientações aos filhos de pais/mães cardiopatas, capazes de transcender as limitações do modelo biomédico e apreender o ser humano em suas múltiplas dimensões.

Objective: to discover the possibilities of guidance for children of mothers/fathers with heart disease. Method: Grounded Theory provided the methodological frame of reference for data collection by semi-structured interview and observation of 11 children of mothers/ fathers with heart disease, and as a technique of data analysis at theoretical saturation. The study was approved by the health research ethics committee. Results: from the category 'Recognizing possibilities of guidance for children of cardiopath mothers/fathers', five subcategories emerged: Receiving medical guidelines; Receiving advice from nurses; Receiving guidance from family; Receiving guidance by other means; and Denying guidance from other professionals. There was a marked discrepancy in the way the guidelines were given to study participants. Conclusion: the findings point to the importance of children of parents with heart disease receiving guidance that surmounts the limitations of the biomedical model and apprehends the human person in its multiple dimensions.

Objetivo: conocer las posibilidades de orientaciones para hijos de padre / madre cardiópatas. Método: se utilizó como referencial metodológico la Teoría Fundamentada en los Datos, como técnica de recolección de datos la entrevista semiestructurada y la observación junto a 11 hijos de madres/padres cardiópatas y, como técnica de análisis de los datos, la saturación teórica. Aprobado el Comité de Ética en Investigación del Área de Salud. Resultados: de la categoría Reconociendo posibilidades de orientaciones para el hijo de padre/ madre cardiópata, surgieron cinco subcategorías: recibiendo orientaciones médicas; recibiendo orientaciones del enfermero; recibiendo orientaciones de la familia; recibiendo orientaciones por otros medios; negando la orientación de otros profesionales. Se constató una acentuada discrepancia en las formas cómo se suministran las orientaciones a los participantes de la investigación. Conclusión: se señala la importancia de orientaciones a los hijos de padres/madres cardiópatas, capaces de trascender las limitaciones del modelo biomédico y entender al ser humano en sus múltiples dimensiones.

Pacientes em tratamento hemodialítico: percepção acerca das mudanças e limitações da doença e tratamento / Patients undergoing hemodialysis: perception of changes and constraints regarding the kidney disease and its treatment / Los pacientes en hemodiálisis: la percepción de los cambios y las limitaciones de la enfermedad y el tratamiento

Objetivo: Conhecer as percepções dos pacientes hemodialíticos acerca das mudanças e limitações da doença e do tratamento na sua vida. Métodos: Pesquisa qualitativa, com 12 pacientes que hemodializam em um centro de hemodiálise na região noroeste do Rio Grande do Sul, Brasil, em 2014. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Evidenciam que os sentimentos de indignação e negação se modificam, enquanto os pacientes se fortalecem para o enfrentamento da doença e tratamento. Restrições alimentares e hídricas, bem como limitação das atividades de trabalho foram as dificuldades identificadas. Entretanto, ocorre o fortalecimento de vínculos familiares, de amizades e uma proximidade com a religião. Conclusão: As percepções negativas devido às restrições impostas pela situação deste adoecimento. Aponta-se a necessidade de apoio e fortalecimento da rede de relações destes pacientes, que lhes facilite o convívio com as limitações impostas pela doença e tratamento visando à melhor qualidade de vida

Objective: To know the perceptions of hemodialytic patients about the changes and limitations of the disease and treatment in their life. Methods: Qualitative research with 12 patients who hemodialised at a hemodialysis center in the Northwest region of RS, Brazil, in 2014. Data were collected through semi-structured interviews submitted to Content Analysis. Results: They show that the feelings of indignation and denial change, while patients are strengthened to cope with the disease and treatment. Food and water restrictions, limitation of work activities were identified difficulties. However, there is the strengthening of familyties, of friendships and a closeness to religion. Conclusion: The negative perceptions due to the restrictions imposed by the situation of this illness. It is necessary to support and strengthen the network of relationships of these patients, which facilitates them to live with the limitations imposed by the disease and treatment aiming at a better quality of life

Objetivo: Conocer las percepciones de los pacientes de hemodiálisis sobre los cambios y las limitaciones de la enfermedad y el tratamiento em su vida. Métodos: estudio cualitativo con 12 pacientes hemodializam em un centro de hemodiálisis en el noroeste de RS, Brasil, en 2014. Los datos se recogieron mediante entrevista semiestructurada sometido a análisis de contenido. Resultados: Este estudio evidencia que los sentimientos de indignación y la negación del cambio, mientras que los pacientes están fortalecidos para hacer frente a la enfermedad y el tratamiento. restricciones de comida y agua, lo que limita las actividades de trabajo eran las dificultades identificadas. Sin embargo, no es el fortalecimiento de los lazos familiares, amistades y la cercanía a la religión. Conclusión: Las percepciones negativas debido a las restricciones impuestas por la situación de esta enfermedad. Apunta a la necesidad de apoyar y fortalecer la red de relaciones de estos pacientes, lo que facilita la vida con las limitaciones impuestas por la enfermedad y el tratamiento de la mejor calidad de vida

Perfil dos enfermeiros de Cabo Verde/África: fatores que influenciam a qualidade de vida / Profile of nurses from Cape Verde/Africa: the influencing factors of life quality / Perfil de enfermeras del Cabo Verde/África: factores que influyen en la calidad de vida

Objetivo: Descrever o perfil e os fatores que influenciam a qualidade de vida dos enfermeiros de um hospital de grande porte de Cabo Verde/África. Método: Pesquisa descritiva simples com uma abordagem quantitativa. Participaram 40 enfermeiros. Os dados foram coletados em junho e julho de 2015, analisados com o programa Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 20.0. Resultados: 72,5% são do sexo feminino e 27,5% do sexo masculino, 40% estão em uma faixa etária entre 36 a 45 anos, 52,5% são solteiros(as). Dos fatores que influenciam a qualidade de vida, 19,4% referiram a baixa remuneração, 15,7% condições de trabalho e motivação, 13,1% carga horária e estresse. Conclusão: A partir dos fatores que influenciam a qualidade de vida dos enfermeiros foi possível identificar a necessidade de mudanças com o intuito de fornecer melhores condições de trabalho e renda para os enfermeiros cabo-verdianos

Objective: To describe the profile and factors that influence the quality of life of nurses at a large hospital in Cape Verde-Africa. Method: Simple descriptive research with a quantitative approach. 40 nurses participated. Data were collected in June and July 2015, analyzed with the Statistical Package for Social Science (SPSS) version 20.0. Results: 72.5% are female and 27.5% are male, 40% are between 36 and 45 years of age, 52.5% are single. Of the factors that influence quality of life, 19.4% referred to low remuneration, 15.7% working conditions and motivation, 13.1% workload and stress. Conclusion: Based on the factors that influence nurses' quality of life, it was possible to identify the need for changes in order to provide better working conditions and income for the Cape Verdean nurses

Objetivo: Describir el perfil y los factores que influyen en la calidad de vida del personal de enfermería en un hospital grande Verde-África del Cabo. Método: Investigación descriptiva simple con un enfoque cuantitativo. Con la asistencia de 40 enfermeras. Los datos fueron recogidos en junio y julio de 2015, se analizaron con el paquete estadístico para las Ciencias Sociales (SPSS) versión 20.0. Resultados: El 72,5% son mujeres y el 27,5% hombres, 40% están en el grupo de edad entre 36 a 45 años, el 52,5% son solteros (as). Los factores que influyen en la calidad de vida, el 19,4% informó de un salario bajo, 15,7% las condiciones de trabajo y la motivación, el 13,1% de carga de trabajo y el estrés. Conclusión: A partir de los factores que influyen en la calidad de vida de las enfermeras fue posible identificar la necesidad de cambio con el fin de ofrecer mejores condiciones de trabajo e ingresos para los caboverdianos enfermeras

A iniciação e abuso de drogas na adolescência: revisão narrativa / Drug initiation and abuse during adolescence: a narrative review / Iniciación y la drogadicción en la adolescencia: revisión narrativa

Objetivo: Conhecer as produções cientificas nacionais referentes a iniciação e abuso de drogas e substancias psicoativas na adolescência. Método: pesquisa narrativa com abordagem qualitativa, não foi utilizada delimitação temporal devido à escassez de referências sobre o tema proposto. Resultados: Percebeu-se com o estudo a delimitação de 2 (duas) categorias que permeiam a iniciação e abuso drogas, sendo indicadas significativamente nos estudos que norteiam o assunto. Conclusão: Com o estudo percebeu-se que a iniciação de jovens usuários de drogas é gradativa e delimitada por fatores intrínsecos do jovem, preocupando a sociedade como um todo. Para tanto, as políticas públicas não estão sendo suficientes para instrumentalizar os profissionais de saúde e os familiares de usuários de drogas, permanecendo uma lacuna na assistência em saúde, e como consequência, problemas sociais e familiares graves

Objective: To know the national scientific productions referring to the initiation and abuse of drugs and psychoactive substances in adolescence. Method: Narrative research with qualitative approach, temporal delimitation was not used because of the scarcity of references about the proposed theme. Results: The study identified the delimitation of two categories that permeate drug initiation and abuse, being indicated significantly in the studies that guide the subject. Conclusion: With the study it was noticed that the initiation of young drug users is gradual and limited by intrinsic factors of the young, worrying society as a whole. To that end, public policies are not enough to instrumentalize health professionals and family members of drug users, remaining a gap in health care, and as a consequence, serious social and family problems

Objetivo: Conocer la producción científica nacional relativa a la iniciación y el abuso de drogas y sustancias psicoactivas en la adolescencia. Método: Investigación narrativa con un enfoque cualitativo no se utilizó la delimitación temporal debida a la escasez de referencias sobre el tema. Resultados: Se observó a estudiar la delimitación de dos (2) categorías que subyacen en la iniciación y el abuso de drogas, e indicó de manera significativa en los estudios que la guían. Conclusión: En el estudio se observó que la iniciación de los jóvenes usuarios de drogas es gradual y limitada por factores intrínsecos de los jóvenes, el cuidado sociedad en su conjunto. Por lo tanto, las políticas públicas no son suficientes para permitir a los profesionales de la salud y los consumidores de drogas de la familia, que queda un hueco en el cuidado de la salud, y como resultado, los problemas sociales y familiares graves

The impact of recreational care activity in the immediate postoperative period / O impacto do cuidado lúdico no pós-operatório imediato / El impacto de la atención de recreo en el postoperatorio inmediato

Objective: The study's goal has been to understand the impact of playful educational actions performed by nurses in the immediate postoperative period, aiming to restore health promotion and maintenance strategies. Methods: It is an action-based research that was carried out in a municipal hospital in the Central region of Rio Grande do Sul State. The participants were hospitalized patients scheduled to undergo cholecystectomy procedure. This research was performed in three stages, as follows: the first one used a semi-structured questionnaire; the second, was the socialization of the recreational strategy developed by the researcher; and the third, sought to evaluate the effectiveness of the recreational activity. Data analysis was done by the content analysis under the thematic modality. Results: "Playfulness allied to therapeutic communication determining the confrontation of the perioperative process" and "Playfulness in the nursing consultation as a strategy toward the health education and self-care stimuli". Conclusion: The playful educational activities toward clients hospitalized for surgical procedure impact as a care methodology with innovative, active, and dialogic characteristics, then providing moments of demystification and understanding of the context that will be experienced in a creative and light way

Objetivo: Compreender o impacto de ações educativas lúdicas realizadas pelo enfermeiro no pós-operatório imediato, visando reconstruir estratégias de promoção e manutenção da saúde. Métodos: Trata-se de uma pesquisa-ação, realizada em um hospital municipal na região central, Rio Grande do Sul. Os participantes foram pacientes internados para realização de colecistectomia. Feita em três momentos, primeiro utilizou um questionário semiestruturado; segundo, a socialização da estratégia lúdica desenvolvida pelo pesquisador; terceiro, buscou avaliar a efetividade da ação educativa lúdica. Submetidos à análise de conteúdo, na modalidade temática. Resultados: "Ludicidade aliada à comunicação terapêutica determinando o enfrentamento do processo perioperatório" e "Ludicidade na consulta de Enfermagem como estratégia de educar para a saúde e estimular o autocuidado". Conclusão: As ações educativas lúdicas a clientes internados para a realização de procedimento cirúrgico impactam como uma metodologia de cuidado inovadora, ativa e dialógica, proporcionando momentos de desmistificação e compreensão do contexto que será vivenciado, de forma criativa e leve. Descritores: Educação em Saúde, Promoção da Saúde, Enfermagem, Ludicidade

Objetivo: Comprender el impacto de las actividades educativas recreativas llevadas a cabo por personal de enfermería en el postoperatorio inmediato, con el objetivo de reconstruir las estrategias de promoción y mantenimiento de la salud. Métodos: Se trata de una investigación en la acción llevada a cabo en un hospital municipal en la región central, RS. Los participantes fueron pacientes hospitalizados para la colecistectomía. Que tuvo lugar en tres etapas, que se utiliza por primera vez un cuestionario semi-estructurado, de acuerdo con la socialización de la estrategia de juego desarrollado por el investigador, en tercer lugar, tuvo como objetivo evaluar la eficacia de las actividades lúdicas educativas. Sometido a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: "Lo lúdico combinan con la comunicación terapéutica determinar la cara del proceso perioperatorio" y "Lo lúdico en consulta de Enfermería como una estrategia para educar a la salud y estimular el autocuidado." Conclusión: Las actividades lúdicas educativas a los clientes hospitalizados para llevar a cabo la cirugía de impacto como una metodología innovadora de atención, activa, y de diálogo, proporcionando momentos de desmitificación y la comprensión del contexto que se experimentará, forma creativa y la luz

Práticas profissionais que silenciam a violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes / Prácticas profesionales que silencian la violencia intrafamiliar contra niños y adolescentes / Professional practices that silence domestic violence against children and adolescents

RESUMO Objetivo: identificar, a partir do discurso dos profissionais que trabalham em serviços de proteção a crianças e adolescentes, práticas que silenciam a violência intrafamiliar. Método: estudo qualitativo, realizado com 15 profissionais, sendo seis enfermeiros, dois psicólogos, dois médicos, dois agentes comunitários de saúde, dois conselheiros tutelares e um assistente social. Os dados foram coletados entre novembro de 2013 e março de 2015, utilizando entrevistas semiestruturadas. Para o processo de organização, análise e interpretação dos dados foi utilizada uma matriz teórica construída a partir da Etnografia Institucional e a técnica de análise foi a textual discursiva. Resultados: foram identificadas três categorias: O agir reducionista frente à violência intrafamiliar contra criança e adolescentes; Os encaminhamentos como transferência da responsabilidade de proteger; A exclusão do agressor do processo de intervenção. Conclusão: as práticas desenvolvidas pelos profissionais deste estudo podem contribuir para a reincidência da violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes, colocando em evidência as fragilidades dos serviços que compõem a rede de proteção infanto-juvenil. Diante disso, este estudo propõe refletir sobre novas formas de agir frente à violência intrafamiliar, com vistas a assegurar que crianças e adolescentes tenham seus direitos garantidos.

RESUMEN Objetivo: identificar, a partir del discurso de los profesionales que trabajan en servicios de protección a niños y adolescentes, prácticas que silencian la violencia intrafamiliar. Método: estudio cualitativo, realizado con 15 profesionales, siendo seis enfermeros, dos psicólogos, dos médicos, dos agentes comunitarios de salud, dos consejeros tutelares y un asistente social. Los datos fueron recolectados entre noviembre de 2013 y marzo de 2015, utilizando entrevistas semi-estructuradas. Para el proceso de organización, análisis e interpretación de los datos se utilizó una matriz teórica construida a partir de la Etnografía Institucional y la técnica de análisis fue la textual discursiva. Resultados: se identificaron tres categorías: el actuar reduccionista frente a la violencia intrafamiliar contra niños y adolescentes; las referencias como transferencia de la responsabilidad de proteger; la exclusión del agresor del proceso de intervención. Conclusión: las prácticas desarrolladas por los profesionales de este estudio pueden contribuir a la reincidencia de la violencia intrafamiliar contra niños y adolescentes, resaltando las fragilidades de los servicios que componen la red de protección infanto-juvenil. Este estudio propone reflexionar sobre nuevas formas de actuar frente a la violencia intrafamiliar, con miras a asegurar que niños y adolescentes tengan sus derechos garantizados.

ABSTRACT Objective: The objective of this study is to identify practices that silence domestic violence from the discourse of professionals who work in children and adolescent protection services. Method: This is a qualitative study, carried out with fifteen professionals, being six nurses, two psychologists, two physicians, two community health agents, two child protective council workers, and one social worker. The data were collected between November 2013 and March 2015, using semi-structured interviews. For the process of organization, analysis, and interpretation of the data, we used a theoretical matrix built from Institutional Ethnography, and the technique of analysis used was the textual discourse. Results: We have identified three categories: the reductionist action in relation to the domestic violence against children and adolescents; referrals as the transfer of the responsibility to protect; and, the exclusion of the aggressor from the intervention process. Conclusion: The practices developed by the professionals of this study can contribute to the recurrence of domestic violence against children and adolescents, highlighting the weaknesses of the services that make up the child and youth protection network. Therefore, this study proposes to reflect on new ways of acting against domestic violence, in order to ensure that children and adolescents have their rights guaranteed.

Qualidade de vida de pacientes com insuficiência renal em tratamento hemodialítico / Quality of life of patients with renal failure in hemodialytic treatment

Objetivo: avaliar a qualidade de vida de pessoas com Insuficiência Renal Crônica em tratamento hemodialítico por meio do instrumento KDQOL-SF™1.3. Método: estudo quantitativo, transversal, com 65pacientes de uma clínica renal, localizada na região Noroeste do (RS). Foi utilizado um questionário que contemplou aspectos sociodemográficos e o instrumento KDQOL-SF™1.3. Os dados foram analisados pelo programa estatístico SPSS versão21.0. Resultados: houve predomínio de mulheres 33 (50,8%). As dimensões do KDQOL-SF™1.3 com menores escores foram: função emocional (41,54), função física (29,62), sobrecarga da doença renal (53,56) e papel profissional (33,08). Maiores escores foram: função social (87,12), dor (74,23),estímulo da equipe de diálise (90,58) e função cognitiva (87,38). A qualidade de vida dos pacientes apresentasse comprometida em diversos aspectos avaliados pelo KDQOL-SF™1.3. Conclusão: o instrumento pode auxiliara equipe de saúde no planejamento do cuidado e na implementação de ações específicas de enfermagem. Uma grande parte dos pacientes não possui expectativa de melhora.

Autonomia e reinserção social: percepção de familiares e profissionais que trabalham com redução de danos / Autonomy and social reintegration: perception of families and professionals who work with harm reduction / Autonomía y reinserción social: percepción de familiares y profesionales que trabajan con reducción del danõ

Objetivo: Identificar a percepção de familiares de dependentes de álcool e outras drogas e profissionais da área da saúde sobre as concepções de autonomia e reinserção social que embasam a abordagem redução de danos. Metodologia: Estudo qualitativo, realizado com 21 participantes 11 familiares e 10 profissionais recrutados em CAPS sediados no Sul do Brasil. Os dados, coletados entre junho/2013 e maio/2014, utilizando entrevistas semiestruturadas, foram submetidos à análise temática. Resultados: Para os familiares a concepção de autonomia comporta uma dualidade: um grupo a associa com instabilidade nos relacionamentos, prejuízos no trabalho e insegurança pelo fato de a pessoa manter contato com ambientes de comercialização de drogas; outro grupo a considera uma estratégia que ajuda a pessoa dependente a aceitar o tratamento, controlar a ingesta e amenizar os sintomas da abstinência. Para os profissionais, é uma estratégia que estimula a pessoa a refletir sobre sua relação com a(s) droga(s) e tomar suas decisões. A reinserção social é considerada promissora pelos profissionais e pelas famílias, pois favorece a substituição do grupo anterior de convivência e a integração em atividades ocupacionais. Conclusão: A autonomia e a reinserção social são, sem dúvida, conceitos importantes para o trabalho com dependentes químicos, mas desde que envolva a família e uma rede de apoio social. [AU]

Objective: Identify the perception of family's dependent on alcohol and other drugs and health professionals about the concepts of autonomy and social reintegration that supports harm-reduction approach. Methodology: Qualitative study, performed with 21 11 10 professionals and family participants recruited in CAPS located in the South of Brazil. The data, collected between June 2013 and may/2014, using semi-structured interviews, were subjected to analysis. Results: For family members of autonomy involves a duality: a group associated with instability in relationships, job losses and insecurity because the person keep in touch with the marketing environments of drugs; another group to consider a strategy that helps a person dependent on accepting the treatment, control food intake and alleviate the symptoms of withdrawal. For professionals, it is a strategy that encourages the person to reflect on your relationship with (s) drug (s) and make their decisions. Social reintegration is considered promising by the professionals and families, because it favors the replacement of the previous group of coexistence and integration in occupational activities. Conclusion: Autonomy and social reintegration are undoubtedly important concepts for working with drug addicts, but since that involves family and a social support network. [AU]

Objetivo: Identificar la percepción de familiares de dependientes de alcohol y otras drogas y profesionales del área de la salud sobre las concepciones de autonomía y reinserción social que basan el abordaje de la reducción del daño. Metodología: Estudio cualitativo, realizado con 21 participantes: 11 familiares y 10 profesionales reclutados en CAPS (Colegios de Aplicaciones Pedagógicas) ubicados en el Sur de Brasil. Los datos, recolectados entre junio/2013 y mayo/2014, utilizando entrevistas semiestructuradas, fueron sometidos al análisis temático. Resultados: Para los familiares la concepción de autonomía comporta una dualidad: un grupo la asocia con inestabilidad en las relaciones, perjuicios en el trabajo e inseguridad por el hecho de que la persona mantiene contacto con ambientes de comercialización de drogas; otro grupo la considera una estrategia que ayuda a la persona dependiente a aceptar el tratamiento, controlar la ingesta y amenizar los síntomas de la abstinencia. Para los profesionales, es una estrategia que estimula a la persona a reflexionar sobre su relación con la(s) droga(s) y a tomar sus decisiones. La reinserción social es considerada esperanzadora por los profesionales y las familias, pues favorece la sustitución del grupo anterior de convivencia y la integración en actividades ocupacionales. Conclusión: La autonomía y reinserción social son, sin duda, conceptos importantes para el trabajo con dependientes químicos, desde que involucre a la familia y una red de apoyo social. [AU]

Caregiver's perception about learning for home care / Percepção do cuidador acerca da aprendizagem para o cuidado domiciliar

The objective was to know the perception of the caregiver about the learning needs of care to be performed at home. This is an exploratory descriptive research, with a qualitative approach. Data collection occurred through a semi-structured interview, from August to October 2014, with six caregivers of patients hospitalized in a medium- sized hospital in the municipality of Santa Maria, Rio Grande do Sul State. The data were analyzed by the content analysis method, identifying two categories: The caregiver's perception about the learning needs; The attendance of the caregiver's learning needs. The study showed that the learning based on empirical, instinctive and observational methodologies, without the participation of the nurse in the process. There is need to improve this learning. The participation of the nurse as an educator in the planning, organization and development of the educational action stands out, since he/she is part of the care; however, the caregivers did not visualize this professional.

Objetivou-se conhecer a percepção do cuidador acerca das necessidades de aprendizagem de cuidados a serem realizados no domicílio. Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, de agosto a outubro de 2014 com seis cuidadores de usuários internados em um hospital de médio porte no município de Santa Maria/RS. Os dados foram analisados pelo método da análise de conteúdo, identificando-se duas categorias: a percepção do cuidador acerca das necessidades de aprendizagem; o atendimento das necessidades de aprendizagem do cuidador. Constatou-se que a aprendizagem foi baseada em metodologias empíricas, instintivas e observacionais, sem a participação do enfermeiro no processo. Evidenciou-se a necessidade de aprimorar esse aprendizado. Enfatiza-se a participação do enfermeiro, enquanto educador, no planejamento, organização e desenvolvimento da ação educativa, pois faz parte do cuidado, entretanto, esse profissional não foi visualizado pelos cuidadores.